Автор статьи: Отображаемое имя
Что такое Когнитивно-поведенческая терапия. Знакомство с методом.

Что такое Когнитивно-поведенческая терапия. Знакомство с методом.

  • 25.04.2023
  • 109 Просмотров

Когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) точно вам подойдет, если вы любите учиться, готовы искать когнитивные искажения, анализировать свои автоматические оценки, убеждения и поступки, активно работать над собой, пробовать по-новому думать, поступать, в противном случае , терапевт может не взять вас в терапию. Курс КПТ прекрасно подходит для большинства клиентов, он может быть вашим первым шагом к самому себе и жизни, которую хочется прожить. Он может быть шагом и к другим методам психотерапии, которые в некоторых случаях сочетать для эффективного результата. В выборе метода для психически здорового человека помогут его предпочтения, а в случае с психическим расстройством в вопросе выбора метода и составления индивидуальной программы психотерапии лучше полагаться на врача-психотерапевта.

          Немного о методе КПТ : Это направление, которое в настоящее время обьединяет множество подходов, зародилось в 1920е годы, наиболее прагматичное в сравнении с другими, с научно доказанной эффективностью,  помогает при многих психических расстройствах и эмоциональных проблемах. КПТ  объединил два разных направления : когнитивизма (от слова «мышление») и бихевиоризма (от слова «поведение»). Бихевиоризм появился в 1920-е годы как полная противоположность психоанализа, а его авторы ставили задачу максимально приблизить психологию к естественным наукам, изучать только то, что доступно объективным измерениям, то есть поведение. В 1960е годы Аарон Бек , основал когнитивную психотерапию. Позже стали появляться новые разновидности , в основе которых лежит КПТ. Так называемые методы 3 волны КПТ, из них наиболее известны: Майндфулнес, АСТ ( терапия принятия и ответственности), Схема-терапия, Диалектико-бихевиоральная терапия ( ДБТ), CFT – Терапия сфокусированная на сострадании, Метакогнитивная терапия, EDMR- Метод десенсибилизации и переработки травматических воспоминаний с помощью движений глаз.

Метод КПТ является проблемно-ориентированным, краткосрочным ( В среднем 12-20 сессий), проводится в индивидуальном и групповом формате, со взрослыми и детьми. Особенность метода – есть четкие понятные техники , которые отрабатываем на сессии и дома, ведем дневники самонаблюдения, что значительно ускоряет работу. Будьте готовы к тому, что КПТ терапевт довольно директивен, это значит, не будет времени для простого безоценочного выслушивания, терапевт руководит процессом, который ограничен во времени. Понятно, что некоторым клиентам это не подходит, тогда вам лучше подыскать психотерапевта Экзистенциального направления психотерапии, в котором есть такая возможность .

Основные положения когнитивной терапии

Нам часто кажется, что источником наших эмоций являются какие-то события в жизни, например, если вы потеряете ключи, наверняка будете злиться или тревожиться. Вроде бы в этом есть смысл, но в действительности  с позиции КПТ , то что вы будете чувствовать определяется вашими мыслями о событии, значением, которое придаете событию.  Значение, которое мы придаем событию,  может иногда приводить к развитию нездоровых проблематичных эмоциональных реакций, когда значение  чрезмерно преувеличивается. Например, ваш  муж задержался на работе и у вас в голове уже возникает картинка, как он ушел к другой женщине. В ситуации с потерянными ключами вы можете подумать, «Сколько можно все терять, я такая невнимательная»  и испытать чувство злости на себя. Итак, Когнитивная терапия полагает , что  определяющее влияние на эмоциональное состояние человека оказываются когнитивные процессы- внутренняя речь или мысли, образы, которые происходят автоматически и не всегда попадают в фокус внимания.

3 базовых положения КПТ

  1. Когниции влияют на эмоции и поведение
  2. Человек может отслеживать свои мысли и работать над их изменением
  3. Желаемое изменение в поведении и эмоциях может быть достигнуто посредством изменения мышления

Главная задача в терапии: осознание правил неадекватной обработки информации и замена их более адаптивными. С  позиции КПТ здоровая личность характеризуется адаптивным, а значит гибким, реалистичным, разнообразным и осознанным восприятием, реагированием и поведением. А расстройство есть  результат неадаптивного ( однообразного, фиксированного,  автоматического, неосознанного, нереалистичного) восприятия и поведения , появившееся в результате такого научения, которое сформировало искаженный опыт восприятия, реагирования и поведения.

Пример формирования альтернативных мыслей и нового поведения :

Проблема клиентки — страх получить негативную обратную связь от людей.

Ситуация: Необходимость принять участие в учебной дискуссии

Мысли: «Я буду выглядеть глупо» «на меня все обращают внимание и критикуют».

Эмоция: тревога 7 баллов и страх 8 баллов.

Поведение: Избежать дискуссии, молчать.

Ошибка мышления: Предсказание будущего, чтение мыслей, негативный фильтр

Корректировка мыслей: Я попытаюсь высказаться, если ошибусь, ничего страшного, все ошибаются. Есть люди, которые согласятся со мной.

Результат: снижение тревоги на 3 балла, страха на 4. Высказала свое мнение.

Ведущие принципы Когнитивной терапии:

  1. Сотрудничество клиента и терапевта. Терапевт стремится стимулировать самостоятельный анализ когниций клиентом, немного направляя его.
  2. Совместная работа по выявлению когниций, убеждений и формирование концептуализации- обьяснительной схемы, на основе которой происходит дальнейшая работа.
  3. Фокус на проблемах и ориентация на результат
  4. Фокус на настоящем
  5. Структурированность сессий, сессия проходит по плану
  6. Обучение клиента быть самому себе терапевтом, справляться с переменами настроения, что минимизирует повторное возникновение проблем.

Структура мышления человека.

У всех людей существует поток мышления, который более -менее осознаваем. Среди обычных мыслей учимся находить автоматические негативные мысли, которые приведут нас постепенно к промежуточным мыслям, а затем к глубинным убеждениям . Промежуточные мысли выглядят в виде правил ( как поступать, что можно делать) , допущений ( Если…то…), ведут к защитным стратегиям поведения или иначе их называют копинг-стратегии. Они  нужны, чтобы сохранять равновесие и справляться с глубинными убеждениями . Пример таких стратегий: стремление к совершенству, желание угодить другим людям или принятие на себя чрезмерной ответственности. Они, как правило ,индивидуальны. Глубинные убеждения – это фундаментальные представления о себе, людях и мире. Это укоренившиеся выводы, которые человек делает в детстве, они не осознаются, но руководят процессами оценки разных ситуаций и самого себя в этих ситуациях. Пример: Елена боится выступать перед публикой и всячески избегает этого, потому что у нее есть глубинное убеждение о своей никчемности и глупости, кроме того , она застенчива  в близком общении, никогда не высказывает и не отстаивает свое мнение, всем подчиняется и угождает. Такое поведение способствует поддержанию глубинного убеждения о себе.

Негативные глубинные убеждения формируются по-разному. Иногда в результате каких-то шоковых событий, происходящих внезапно, иногда постепенно раз за разом в результате ошибок в воспитании, исходя из особенностей детского мышления, темперамента. Когда-то в детстве они помогали справляться с обстоятельствами, но прошли годы и во взрослой жизни они становятся мешающими, препятствующими  адаптации. Мы в терапии помогает перестроить систему взглядов, так, чтобы она помогала человеку в жизни.

В терапии мы проходим 3 этапа.

  1. Создание рабочего альянса, приобщение и знакомство с философией КПТ
  2. Диагностика и выявление дисфункциональных когниций, создание гипотез и концептуализации.
  3. Изменение когниций на новые, обучение техникам саморегуляции. Поведенческие эксперименты.

В заключение хочу сказать, что курс КПТ может быть полезным каждому человеку, ведь он помогает познать себя .  По моему мнению, начинать  путь в преодолении своих  психологических проблем  хорошо именно с  Когнитивно-Поведенческой терапии.

Цитата: «Жизнь не в том, чтобы найти себя. Жизнь — это создание самого себя».

Джордж Бернард Шоу

краткий список книг для клиентов:

Рена Бранч, Роб Уиллсон. КПТ для чайников.

Корин Свит. Сам себе психотерапевт.

И. Качай. П. Федоренко. 15 шагов к счастливой жизни без навязчивостей

И. Качай, П. Федоренко. 30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии.

Роберт Лихи. Лекарство от нервов. Как перестать волноваться и получать удовольствие от жизни.

Роберт Лихи . Свобода от тревоги.

Расс Хэрис. Ловушка для счастья. Перестаем переживать, начинаем жить

  • Поделиться: